亲爱的小伙伴们，我们在第二期中讲到了很多因素会造成足部的问题，这一期兰州假肢澳成康复将和大家谈一谈我们常见的足部问题都有哪些？足部问题产生的具体原因是什么？以及我们应该如何避免足部问题的产生。 

1.足跟痛

足跟痛，其主要有以下几种症状，一种是足跟中央疼痛、另外一种是足跟前内侧疼痛。

一般引起足跟中央疼痛的原因主要是足跟脂肪垫退行性改变或者长时间站立，站立姿势不良又加上穿戴的鞋子鞋跟过矮，导致后足负荷过大。针对足跟中央疼痛，我们需要尽可能减少站立时间，通过训练，纠正不良站姿，穿戴跟高适中的鞋子或者通过定制鞋垫减轻足跟部受力来解决。

对于足跟前内侧疼痛的人群，往往伴有其他一些症状，比如：早晨起床下地时，疼痛明显，但是活动一段时间后，症状有所缓解，长时间活动后疼痛加重，而这正是跖筋膜炎的表现，其原因是足底筋膜长期紧张或者过度牵拉造成跖筋膜跟骨止点处微小撕裂继发炎症，或者跖筋膜跟骨止点处骨膜炎和跟骨内侧结节疲劳骨折。对于足底筋膜炎，90%的患者通过非手术治疗有效，我们可以通过减少跟部受撞击或冲击性的活动，跟腱及跖筋膜的松解牵拉训练，理疗以及药物，或者定制鞋垫改善足部不良力线来解决。

2.扁平足

扁平足，其主要表现为足弓降低或消失，可伴有前足外翻，足跟外翻，内侧舟骨突出明显，部分人群无法长时间行走或者长时间行走运动后出现足部疼痛。扁平足可能由于自身韧带松弛、足部发育不良，胫后肌腱功能障碍等所造成，其主要分为软性平足和僵硬性平足，对于扁平足的治疗我们主要采取使用矫形固定器或者定制鞋垫的方式来矫正或者补偿，从而使患者的足部功能较好的运作，如果在保守治疗无效的情况下则可能考虑手术治疗。

3.拇外翻

拇外翻，其主要表现为大拇脚趾外展且伴有旋转，内侧骨突较大，轻度拇外翻初期可能没有任何症状，但是随着外翻程度的加剧，可能出现局部疼痛，或者其余脚趾因为大拇脚趾的影响而出现问题，严重的拇外翻可能形成关节的半脱位。

造成拇外翻的主要原因有遗传因素、穿鞋方式、跖楔关节活动过大、韧带松弛等。对于拇外翻的治疗我们首先鼓励穿宽松的鞋子，缓解内侧骨突的压力，防止拇外翻程度的加剧；另外对于轻中度或者症状较轻的拇外翻可以使用一些预制或定制的矫形器，例如：拇外翻带、分趾器、拇囊垫等。如果保守治疗无效或拇外翻程度及症状较为严重，则需考虑手术治疗。

4.跖痛症

跖痛症，其主要表现为前脚掌，尤其是第2、3跖骨头的部位疼痛，常伴有硬茧。造成跖痛症的主要原因是长期的前足过大负荷或穿高跟鞋，以及横弓塌陷。对于跖痛症的预防治疗，我们鼓励尽量不穿高跟鞋，选择舒适的鞋，通过定制鞋垫或跖骨垫来缓解症状。

足部的问题多且繁杂，兰州澳成将在以后慢慢为大家介绍，敬请大家持续关注。

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